Письмо ЦГСЭН в г. Москве от 18.06.2002 N 8/22-316 // Мегабиблиотека по охране труда

ЦЕНТР ГОСУДАРСТВЕННОГО САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО

НАДЗОРА В Г. МОСКВЕ

ПИСЬМО

от 18 июня 2002 г. N 8/22-316

Центр госсанэпиднадзора в г. Москве в связи с выходом ряда новых документов и запросами с мест направляет методическое письмо "Перечень обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров персонала лечебно-профилактических учреждений г. Москвы" (далее - Перечень). Направляемый Перечень составлен с учетом условий труда и профессиональных вредностей конкретных специалистов медицинского профиля и специфики различных медицинских учреждений.

Предлагаю использовать данный Перечень для практического руководства и повседневной деятельности по осуществлению санитарно-эпидемиологического надзора за лечебно-профилактическими учреждениями г. Москвы.

Главный государственный

санитарный врач по г. Москве

Н.Н. Филатов

УТВЕРЖДАЮ

Главный врач Центра

госсанэпиднадзора в г. Москве

Н.Н. Филатов

20 июня 2002 г.

ПЕРЕЧЕНЬ

ОБЯЗАТЕЛЬНЫХ ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫХ И ПЕРИОДИЧЕСКИХ МЕДИЦИНСКИХ

ОСМОТРОВ ПЕРСОНАЛА ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ

Г. МОСКВЫ

┌─────────────────────┬────────────────────────────────────────────────────────────────┐

│Профессия │Объем и периодичность медицинских обследований при │

│ ├───────────────────────────────┬────────────────────────────────┤

│ │предварительных медосмотрах │периодических медосмотрах │

│ │(при поступлении на работу) │(в дальнейшем) │

│ ├───────────┬───────────────────┼──────────────┬─────────────────┤

│ │осмотры │лабораторные и │осмотры │лабораторные и │

│ │врачей- │функциональные │врачей- │функциональные │

│ │специа- │исследования, │специалистов │исследования, │

│ │листов │иммунизация │ │иммунизация │

├─────────────────────┴───────────┴───────────────────┴──────────────┴─────────────────┤

│I. Врачебный и средний медицинский персонал │

├─────────────────────┬───────────┬───────────────────┬──────────────┬─────────────────┤

│ "А" │Дермато- │1. Однократные │1 раз в год: │1. Один раз в два│

│медицинский персонал │венеролога,│исследования на: │терапевт, │года: │

│отделений (кабинетов)│терапевта │- возбудителей │дермато- │- крупнокадровая │

│терапевтического │(пишет │группы острых │венеролог, │флюорография │

│профиля │заключение)│кишечных инфекций; │гинеколог │органов грудной │

│(терапевтических, │и женщины -│- крупнокадровая │с выполнением │клетки. │

│неврологических, │гинеколога │флюорография │бактериологи- │2. Ежегодные │

│психиатрических, │ │органов грудной │ческого (на │однократные │

│диетологических, │ │клетки; │микрофлору) и │исследования: │

│традиционной │ │- общий анализ │цитологическо-│- общий анализ │

│медицины, экспертизы │ │крови и анализ │го (на │крови и анализ │

│трудоспособности), а │ │мочи. │атипичные │мочи. │

│также косметологи, │ │2. Иммунизация │клетки) │3. Ревакцинация │

│офтальмологи и др. │ │против дифтерии │исследования │против дифтерии │

│специалисты, │ │ │по показаниям │ │

│оказывающие │ │ │ │ │

│консультативную │ │ │ │ │

│помощь │ │ │ │ │

├─────────────────────┼───────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────────────┤

│ "Б" │Дермато- │1. Однократные │1 раз в год: │1. Один раз в два│

│медицинский персонал │венеролога,│исследования на: │терапевт, │года: │

│станций переливания │терапевта │- гонококки; │дермато- │- крупнокадровая │

│крови, работники, │(пишет │- сифилис; │венеролог, │флюорография │

│занятые в │заключение)│- HBS - Ag; │гинеколог │органов грудной │

│производстве │и женщины -│- анти-HCV; │с выполнением │клетки. │

│иммунобиологических │гинеколога │- возбудителей │бактериологи- │2. Ежегодные │

│препаратов из │ │группы острых │ческого (на │однократные │

│донорской и │ │кишечных инфекций; │микрофлору) и │исследования: │

│плацентарной крови, │ │- крупнокадровая │цитологическо-│- HBS - Ag; │

│станций скорой │ │флюорография │го (на │- анти-HCV; │

│помощи, персонал, по │ │органов грудной │атипичные │- общий анализ │

│роду своей │ │клетки; │клетки) │крови и анализ │

│деятельности имеющий │ │- общий анализ │исследования │мочи. │

│контакт с кровью │ │крови и анализ │по показаниям │3. Ревакцинация │

│(медсестры │ │мочи. │ │против дифтерии │

│процедурных │ │2. Иммунизация │ │ │

│кабинетов, палатные │ │против дифтерии и │ │ │

│сестры и сестры │ │гепатита "В" │ │ │

│диагностических │ │ │ │ │

│центров, участвующие │ │ │ │ │

│в заборе или │ │ │ │ │

│переливании крови, │ │ │ │ │

│и т.п.) │ │ │ │ │

│ "В" │Дерматове- │1. Однократные │1 раз в год: │1. Один раз в два│

│медицинский персонал │неролога, │исследования на: │терапевт, │года: │

│отделений (кабинетов)│стоматоло- │- гонококки; │дерматовене- │- крупнокадровая │

│хирургического │га, │- сифилис; │ролог, │флюорография │

│профиля, в том числе │невролога, │- HBS - Ag; │невролог, │органов грудной │

│гинекологических, │терапевта │- анти-HCV; │отоларинголог,│клетки. │

│отоларингологических │(пишет │- носительство │офтальмолог │2. Ежегодные │

│урологических │заключе- │золотистого │и женщина- │однократные │

│отделений (кабинетов)│ние), ото- │стафилококка; │гинеколог с │исследования: │

│с операционными │ларинголо- │- возбудителей │выполнением │- HBS - Ag; │

│блоками (смотровыми),│га, офталь-│группы острых │бактериологи- │- анти-HCV; │

│и офтальмологических │молога и │кишечных инфекций; │ческого (на │- общий анализ │

│отделений с │женщины - │- крупнокадровая │микрофлору) и │крови и анализ │

│операционными, │гинеколога │флюорография │цитологиче- │мочи. │

│отделений │ │органов грудной │ского (на │3. Ревакцинация │

│анестезиологии и │ │клетки; │атипичные │против дифтерии │

│реанимации │ │- общий анализ │клетки) │ │

│ │ │крови и анализ │исследования │ │

│ │ │мочи. │по показаниям │ │

│ │ │2. Иммунизация │ │ │

│ │ │против дифтерии и │ │ │

│ │ │гепатита "В" │ │ │

│ "Г" │Дерматове- │1. Однократные │1 раз в год: │1. Ежегодные │

│медицинский персонал │неролога, │исследования на: │терапевт, │однократные │

│педиатрических │стоматоло- │- гельминты; │невролог, │исследования: │

│учреждений │га, │- гонококки; │отоларинголог │- крупнокадровая │

│ │невролога, │- сифилис; │и женщины - │флюорография │

│ │терапевта │- HBS - Ag; │гинеколог с │органов грудной │

│ │(пишет │- анти-HCV; │выполнением │клетки; │

│ │заключе- │- носительство │бактериологи- │- общий анализ │

│ │ние), ото- │золотистого │ческого (на │крови и анализ │

│ │ларинголога│стафилококка; │микрофлору) и │мочи; │

│ │и женщины -│- возбудителей │цитологиче- │- исследования на│

│ │гинеколога │группы ОКИ; │ского (на │гельминты (в том │

│ │ │- флюорография; │атипичные │числе │

│ │ │- общий анализ │клетки) │энтеробиоз). │

│ │ │крови и анализ │исследования │2. Два раза в год│

│ │ │мочи. │по показаниям;│обследуются на: │

│ │ │2. Иммунизация │2 раза в год: │- сифилис; │

│ │ │против дифтерии и │дерматовенеро-│- гонорею; │

│ │ │гепатита "В" │лог (с лабора-│- трихомониаз. │

│ │ │ │торными │3. Ревакцинация │

│ │ │ │исследования- │против дифтерии │

│ │ │ │ми) │ │

│ "Д" │Дерматове- │1. Однократные │1 раз в год: │1. Ежегодные │

│медицинский персонал │неролога, │исследования на: │терапевт, │однократные │

│учреждений │стоматоло- │- гельминты; │женщины - │исследования: │

│родовспоможения │га, │- гонококки; │гинеколог. │- HBS - Ag; │

│(родильных домов и │терапевта │- сифилис; │2 раза в год: │- анти-HCV; │

│отделений) │(пишет │- HBS - Ag; │стоматолог, │- крупнокадровая │

│ │заключе- │- анти-HCV; │отоларинголог,│флюорография │

│ │ние), ото- │- возбудителей │дерматовене- │органов грудной │

│ │ларинголо- │группы ОКИ; │ролог (с лабо-│клетки; │

│ │га и │- флюорография; │раторными ис- │- исследования на│

│ │женщины - │- общий анализ │следованиями) │гельминты (в том │

│ │гинеколога │крови и анализ │ │числе │

│ │ │мочи. │ │энтеробиоз); │

│ │ │2. Обследование на │ │- общий анализ │

│ │ │ВИЧ-инфекцию. │ │крови и анализ │

│ │ │3. Иммунизация │ │мочи. │

│ │ │против дифтерии и │ │2. Два раза в год│

│ │ │гепатита "В" │ │исследуются мазки│

│ │ │ │ │на: │

│ │ │ │ │- гонорею; │

│ │ │ │ │- трихомониаз; │

│ │ │ │ │- сифилис. │

│ │ │ │ │3. Исследование │

│ │ │ │ │крови на │

│ │ │ │ │ВИЧ-инфекцию │

│ │ │ │ │проводится │

│ │ │ │ │ежегодно │

│ │ │ │ │(оказывающим │

│ │ │ │ │непосредственную │

│ │ │ │ │помощь ВИЧ-инфи- │

│ │ │ │ │цированным │

│ │ │ │ │женщинам - 2 раза│

│ │ │ │ │в год). │

│ │ │ │ │Обследование на │

│ │ │ │ │ВИЧ-инфекцию │

│ │ │ │ │проводится также │

│ │ │ │ │при наличии │

│ │ │ │ │клинических и │

│ │ │ │ │эпидемиологиче- │

│ │ │ │ │ских показаний и │

│ │ │ │ │по желанию. │

│ │ │ │ │4. Ревакцинация │

│ │ │ │ │против дифтерии. │

│ │ │ │ │Исследования на │

│ │ │ │ │носительство │

│ │ │ │ │золотистого │

│ │ │ │ │стафилококка │

│ │ │ │ │проводятся │

│ │ │ │ │только по эпиде- │

│ │ │ │ │миологическим │

│ │ │ │ │показаниям │

│ │ │ │ │(плановые │

│ │ │ │ │исследования не │

│ │ │ │ │проводятся) │

│ "Ж" │Дерматове- │1. Однократные │1 раз в год: │1. Один раз в два│

│персонал, работающий │неролога, │исследования на: │терапевт, │года: │

│с рентгенологическими│стоматоло- │- крупнокадровая │дерматовене- │- крупнокадровая │

│установками и другими│га, │флюорография │ролог, │флюорография │

│источниками │невролога, │органов грудной │невролог, │органов грудной │

│ионизирующего │терапевта │клетки; │отоларинголог,│клетки. │

│излучения │(пишет за- │- анализ мочи; │офтальмолог, │2. Ежегодные │

│ │ключение), │- развернутый │гинеколог с │однократные │

│ │отоларинго-│анализ крови │выполнением │исследования на: │

│ │лога, оф- │(лейкоцитарная │бактериологи- │- анализ мочи; │

│ │тальмолога │формула; │ческого и ци- │- развернутый │

│ │и женщины -│гемоглобин; │тологического │анализ крови │

│ │гинеколога.│эритроциты; │исследования │(лейкоцитарная │

│ │Лица до 18 │тромбоциты). │по показаниям.│формула; │

│ │лет, │2. Иммунизация │Женщины с │гемоглобин; │

│ │беременные │против дифтерии │момента │эритроциты; │

│ │женщины │ │установления │тромбоциты). │

│ │и кормящие │ │у них │3. Ревакцинация │

│ │грудью │ │беременности и│против дифтерии │

│ │матери к │ │на период │ │

│ │работе не │ │вскармливания │ │

│ │допускаются│ │грудью │ │

│ │ │ │к работе │ │

│ │ │ │не допускаются│ │

│ "З" │Дерматове- │1. Однократные │1 раз в год: │1. Один раз в два│

│персонал │неролога, │исследования на: │терапевт, │года: │

│физиотерапевтических │стоматоло- │- крупнокадровая │дерматовене- │- крупнокадровая │

│отделений (кабинетов)│га, │флюорография │ролог, │флюорография │

│ │невролога, │органов грудной │невролог, │органов грудной │

│ │терапевта │клетки; │отоларинголог,│клетки. │

│ │(пишет за- │- общий анализ │офтальмолог │2. Ежегодные │

│ │ключение), │крови и │и женщины - │однократные │

│ │отоларинго-│исследование крови │гинеколог с │исследования: │

│ │лога │на тромбоциты; │выполнением │- общий анализ │

│ │офтальмо- │- анализ мочи; │бактериологи- │крови и │

│ │лога и │- офтальмоскопия; │ческого (на │исследование │

│ │женщины - │- ЭКГ. │микрофлору) и │крови на │

│ │гинеколога │2. Иммунизация │цитологиче- │тромбоциты; │

│ │ │против дифтерии │ского (на │- анализ мочи; │

│ │ │ │атипичные │- офтальмоскопия;│

│ │ │ │клетки) │- ЭКГ. │

│ │ │ │исследования │3. Ревакцинация │

│ │ │ │по показаниям │против дифтерии │

│ "И" │Дерматове- │1. Однократные │1 раз в год: │1. Один раз в два│

│персонал │неролога, │исследования на: │терапевт, │года: │

│фармацевтических │стоматоло- │- гонококки; │дерматовене- │- крупнокадровая │

│учреждений, связанный│га, │- сифилис; │ролог, │флюорография │

│с производством │терапевта │- возбудителей │невролог, │органов грудной │

│лекарственных средств│(пишет за- │группы острых │аллерголог, │клетки. │

│(НИИ, связанные с │ключение), │кишечных инфекций; │отоларинголог,│2. Ежегодные │

│экспертизой и │аллерголо- │- крупнокадровая │эндокринолог, │однократные │

│разработкой новых │га, отола- │флюорография │гинеколог с │исследования: │

│лекарственных │ринголога, │органов грудной │выполнением │- общий анализ │

│средств, в том числе │эндокрино- │клетки; │бактериологи- │крови; │

│иммунологических │лога, │- общий анализ │ческого и ци- │- анализ мочи. │

│препаратов) │невролога и│крови; │тологического │3. Ревакцинация │

│ │женщины - │- анализ мочи. │исследования │против дифтерии │

│ │гинеколога │2. Иммунизация │по показаниям │ │

│ │ │против дифтерии │ │ │

│ "К" │Дермато- │1. Однократные │1 раз в год: │1. Один раз в два│

│персонал │венеролога,│исследования на: │терапевт, │года: │

│фармацевтических │стоматоло- │- возбудителей │дерматовене- │- крупнокадровая │

│учреждений, связанный│га, аллер- │группы острых │ролог, │флюорография │

│с хранением │голога, │кишечных инфекций; │невролог, │органов грудной │

│и реализацией │терапевта │- крупнокадровая │аллерголог, │клетки. │

│лекарственных средств│(пишет за- │флюорография │гинеколог с │2. Ежегодные │

│ │ключение) │органов грудной │выполнением │однократные │

│ │и женщины -│клетки; │бактериологи- │исследования: │

│ │гинеколога │- общий анализ │ческого (на │- общий анализ │

│ │ │крови и анализ │микрофлору) и │крови и анализ │

│ │ │мочи. │цитологическо-│мочи. │

│ │ │2. Иммунизация │го (на │3. Ревакцинация │

│ │ │против дифтерии │атипичные │против дифтерии │

│ │ │ │клетки) │ │

│ │ │ │исследования │ │

│ │ │ │по показаниям │ │

│ │ │ │ │ │

│ "Л" │Дерматове- │1. Однократные │1 раз в год: │1. Один раз в два│

│медицинский персонал │неролога, │исследования на: │терапевт, │года: │

│стоматологических │стоматоло- │- гонококки; │дерматовене- │- крупнокадровая │

│отделений (кабинетов)│га, │- сифилис; │ролог (с │флюорография │

│терапевтического и │невролога, │- HBS - Ag; │лабораторными │органов грудной │

│хирургического │отоларинго-│- анти-HCV; │исследования- │клетки. │

│профиля │лога, офта-│- возбудителей │ми), невролог,│2. Ежегодные │

│ │льмолога, │группы острых │отоларинголог,│однократные │

│ │терапевта │кишечных инфекций; │офтальмолог, │исследования: │

│ │(пишет за- │- крупнокадровая │гинеколог с │- общий анализ │

│ │ключение) │флюорография │выполнением │крови и анализ │

│ │и женщины -│органов грудной │бактериологи- │мочи; │

│ │гинеколога │клетки; │ческого (на │- HBS - Ag; │

│ │ │- общий анализ │микрофлору) и │- анти-HCV. │

│ │ │крови и анализ │цитологиче- │3. Ревакцинация │

│ │ │мочи. │ского (на │против дифтерии │

│ │ │2. Иммунизация │атипичные │ │

│ │ │против дифтерии и │клетки) │ │

│ │ │гепатита "В" │исследования │ │

│ │ │ │по показаниям │ │

│ "М" │Дерматове- │1. Однократные │1 раз в год: │1. Ежегодные │

│персонал инфекционных│неролога, │исследования на: │терапевт, │однократные │

│больниц (отделений, │стоматоло- │- гельминты; │дерматовене- │исследования: │

│кабинетов), а также │га, │- гонококки; │ролог, │- крупнокадровая │

│НИИ, персонал которых│терапевта │- сифилис; │невролог, │флюорография │

│занят обследованием и│(пишет за- │- HBS - Ag; │гинеколог с │органов грудной │

│лечением инфекционных│ключение) │- возбудителей │выполнением │клетки; │

│больных │и женщины -│группы острых │бактериологи- │- наличие │

│ │гинеколога │кишечных инфекций; │ческого (на │возбудителей │

│ │ │- крупнокадровая │микрофлору) и │кишечной группы; │

│ │ │флюорография │цитологическо-│- исследования на│

│ │ │органов грудной │го (на атипич-│гельминты; │

│ │ │клетки; │ные клетки) │- общий анализ │

│ │ │- общий анализ │исследования │крови и анализ │

│ │ │крови и анализ │по показаниям │мочи. │

│ │ │мочи. │ │2. Ежегодные │

│ │ │2. Иммунизация │ │двукратные │

│ │ │против дифтерии и │ │исследования на: │

│ │ │гепатита "В" │ │- HBS - Ag; │

│ │ │ │ │- анти-HCV. │

│ │ │ │ │3. Ревакцинация │

│ │ │ │ │против дифтерии │

│ "Н" │Дерматове- │1. Однократные │1 раз в год: │1. Ежегодные │

│медицинские │неролога, │исследования на: │терапевт, │однократные │

│работники, │стоматоло- │- возбудителей │дерматовене- │исследования на: │

│находящиеся в тесном │га, │группы острых │ролог, │- общий анализ │

│профессиональном │терапевта │кишечных инфекций; │невролог, │крови и анализ │

│контакте │(пишет за- │- крупнокадровая │гинеколог с │мочи. │

│с источниками │ключение) │флюорография │выполнением │2. Ежегодные │

│туберкулезной │и женщины -│органов грудной │бактериологи- │двукратные │

│инфекции │гинеколога │клетки; │ческого (на │исследования: │

│ │ │- общий анализ │микрофлору) и │- крупнокадровая │

│ │ │крови и анализ │цитологическо-│флюорография │

│ │ │мочи. │го (на атипич-│органов грудной │

│ │ │2. Лицам до │ные клетки) │клетки. │

│ │ │30-летнего возраста│исследования │3. Ревакцинация │

│ │ │производится │по показаниям │против дифтерии │

│ │ │постановка │ │ │

│ │ │туберкулиновой │ │ │

│ │ │пробы, по │ │ │

│ │ │результатам которой│ │ │

│ │ │решается вопрос об │ │ │

│ │ │иммунизации │ │ │

│ │ │вакциной БЦЖ. │ │ │

│ │ │3. Иммунизация │ │ │

│ │ │против дифтерии и │ │ │

│ │ │гепатита "В" │ │ │

│ "О" │Дерматове- │1. Однократные │1 раз в год: │1. Один раз в два│

│персонал лабораторных│неролога, │исследования на: │терапевт, │года: │

│отделений │стоматоло- │- гельминты; │дерматовене- │- крупнокадровая │

│(клинических, │га, │- гонококки; │ролог (с │флюорография │

│бактериологических, │невролога, │- сифилис; │лабораторными │органов грудной │

│биохимических и │аллерголо- │- HBS - Ag; │исследования- │клетки. │

│серологических │га, офталь-│- возбудителей │ми), невролог,│2. Ежегодные │

│лабораторий) ЛПУ │молога, │группы острых │аллерголог, │однократные │

│и НИИ │терапевта │кишечных инфекций; │офтальмолог, │исследования на: │

│ │(пишет за- │- крупнокадровая │гинеколог с │- общий анализ │

│ │ключение) │флюорография │выполнением │крови и анализ │

│ │и женщины -│органов грудной │бактериологи- │мочи. │

│ │гинеколога │клетки; │ческого (на │3. Персонал │

│ │ │- общий анализ │микрофлору) и │лабораторий │

│ │ │крови и анализ │цитологиче- │дополнительно │

│ │ │мочи. │ского (на │ежегодно │

│ │ │2. Иммунизация │атипичные │обследуется: │

│ │ │против дифтерии и │клетки) │- клинических - │

│ │ │гепатита "В" │исследования │на гельминты; │

│ │ │ │по показаниям │- бактериологи- │

│ │ │ │ │ческих - на │

│ │ │ │ │гельминты и │

│ │ │ │ │возбудителей │

│ │ │ │ │кишечной группы │

│ │ │ │ │инфекционных │

│ │ │ │ │заболеваний; │

│ │ │ │ │- биохимических и│

│ │ │ │ │серологических - │

│ │ │ │ │на HBS - Ag и │

│ │ │ │ │анти-HCV. │

│ │ │ │ │Ревакцинация │

│ │ │ │ │против дифтерии │

│ "П" │Дерматове- │1. Однократные │1 раз в год: │1. Один раз в два│

│персонал, │неролога, │исследования на: │терапевт, │года: │

│использующий сосуды, │офтальмоло-│- возбудителей │дерматовене- │- крупнокадровая │

│работающие под │га, │группы острых │ролог, │флюорография │

│давлением (ЦСО, │отоларинго-│кишечных инфекций │офтальмолог, │органов грудной │

│автоклавных и │лога, │- флюорография │отоларинголог,│клетки. │

│стерилизационных) │терапевта │органов грудной │гинеколог с │2. Ежегодные │

│ │(пишет за- │клетки; │выполнением │однократные │

│ │ключение) │- общий анализ │бактериологи- │исследования на: │

│ │и женщины -│крови и анализ │ческого (на │- общий анализ │

│ │гинеколога │мочи. │микрофлору) и │крови и анализ │

│ │ │2. Иммунизация │цитологиче- │мочи. │

│ │ │против дифтерии │ского (на │3. Ревакцинация │

│ │ │ │атипичные │против дифтерии │

│ │ │ │клетки) │ │

│ │ │ │исследования │ │

│ │ │ │по показаниям │ │

│ "Р" │Дерматове- │1. Однократные │1 раз в год: │1. Ежегодные │

│персонал, │неролога, │исследования на: │терапевт, │однократные │

│непосредственно │терапевта │- гонококки; │дерматовене- │исследования: │

│участвующий в лечении│(пишет за- │- сифилис; │ролог (с │- HBS - Ag; │

│и диагностике │ключение) │- HBS - Ag; │лабораторными │- анти-HCV; │

│ВИЧ-инфицированных и │и женщины -│- анти-HCV; │исследования- │- крупнокадровая │

│больных СПИДом │гинеколога │- возбудителей │ми), гинеколог│флюорография │

│ │ │группы острых │с выполнением │органов грудной │

│ │ │кишечных инфекций; │бактериологи- │клетки; │

│ │ │- крупнокадровая │ческого (на │- общий анализ │

│ │ │флюорография │микрофлору) и │крови и анализ │

│ │ │органов грудной │цитологиче- │мочи. │

│ │ │клетки; │ского (на │2. Ежегодные │

│ │ │- общий анализ │атипичные │двукратные │

│ │ │крови и анализ │клетки) │исследования на: │

│ │ │мочи. │исследования │- гонококки; │

│ │ │2. Иммунизация │по показаниям │- сифилис. │

│ │ │против дифтерии и │ │3. Обследованию │

│ │ │гепатита В │ │на ВИЧ-инфекцию │

│ │ │ │ │ежегодно │

│ │ │ │ │подвергаются: │

│ │ │ │ │- врачи, средний │

│ │ │ │ │и младший │

│ │ │ │ │медицинский │

│ │ │ │ │персонала центров│

│ │ │ │ │СПИДа, учреждений│

│ │ │ │ │здравоохранения, │

│ │ │ │ │специальных │

│ │ │ │ │отделений и │

│ │ │ │ │структурных │

│ │ │ │ │подразделений, │

│ │ │ │ │занятые │

│ │ │ │ │непосредственно │

│ │ │ │ │обследованием, │

│ │ │ │ │диагностикой, │

│ │ │ │ │лечением, │

│ │ │ │ │обслуживанием, │

│ │ │ │ │проведением │

│ │ │ │ │судмедэкспертизы │

│ │ │ │ │и другой работой │

│ │ │ │ │с ВИЧ-инфициро- │

│ │ │ │ │ванными (имеющие │

│ │ │ │ │непосредственный │

│ │ │ │ │контакт); │

│ │ │ │ │- врачи, средний │

│ │ │ │ │и младший │

│ │ │ │ │медицинский │

│ │ │ │ │персонал │

│ │ │ │ │лабораторий │

│ │ │ │ │диагностики │

│ │ │ │ │СПИДа; │

│ │ │ │ │- научные │

│ │ │ │ │работники НИИ, │

│ │ │ │ │персонал │

│ │ │ │ │предприятий, │

│ │ │ │ │изготавливающих │

│ │ │ │ │медицинские │

│ │ │ │ │иммунологические │

│ │ │ │ │препараты, и │

│ │ │ │ │других │

│ │ │ │ │организаций, │

│ │ │ │ │работа которых │

│ │ │ │ │связана с │

│ │ │ │ │материалами, │

│ │ │ │ │содержащими вирус│

│ │ │ │ │иммунодефицита │

│ │ │ │ │человека. │

│ │ │ │ │Дополнительно на │

│ │ │ │ │ВИЧ-инфекцию │

│ │ │ │ │обследуются: по │

│ │ │ │ │клиническим или │

│ │ │ │ │эпидемическим │

│ │ │ │ │показаниям │

│ │ │ │ │(в случае │

│ │ │ │ │аварийных │

│ │ │ │ │ситуаций), │

│ │ │ │ │а также убывающие│

│ │ │ │ │в зарубежную │

│ │ │ │ │командировку │

│ │ │ │ │сроком более 3 │

│ │ │ │ │месяцев и │

│ │ │ │ │персонал других │

│ │ │ │ │государств, │

│ │ │ │ │прибывший на │

│ │ │ │ │работу в РФ на │

│ │ │ │ │срок более 3 │

│ │ │ │ │месяцев. │

│ │ │ │ │4. Ревакцинация │

│ │ │ │ │против дифтерии │

│II. Младший медицинский персонал │

│ "С" │Дерматове- │1. Однократные │Терапевт 1 раз│1. Один раз в два│

│младший медицинский │неролога, │исследования на: │в год. │года: │

│персонал (санитарки) │терапевта │- гельминты; │Гинеколог │- крупнокадровая │

│ │(пишет за- │- гонококки; │1 раз в год с │флюорография │

│ │ключение) │- сифилис; │выполнением │органов грудной │

│ │и женщины -│- возбудителей │бактериологи- │клетки. │

│ │гинеколога │группы острых │ческого (на │2. Однократные │

│ │ │кишечных инфекций; │микрофлору) и │исследования: │

│ │ │- крупнокадровая │цитологиче- │- общий анализ │

│ │ │флюорография │ского (на │крови и анализ │

│ │ │органов грудной │атипичные │мочи. │

│ │ │клетки; │клетки) │3. Ежегодно │

│ │ │- общий анализ │исследования │подвергается │

│ │ │крови и анализ │по показаниям.│обследованию на │

│ │ │мочи. │Отоларинголог │ВИЧ-инфекцию │

│ │ │2. Иммунизация │1 раз в год. │только тот │

│ │ │против дифтерии. │Офтальмолог │младший │

│ │ │3. Санитарки, │1 раз в год │медицинский │

│ │ │принимаемые на │ │персонал, который│

│ │ │работу в отделения │ │непосредственно │

│ │ │хирургического │ │занят уходом за │

│ │ │профиля, в │ │больными и │

│ │ │педиатрические │ │инфицированными │

│ │ │отделения, а также │ │ВИЧ-инфекцией │

│ │ │в учреждения │ │или является │

│ │ │родовспоможения, │ │донором крови │

│ │ │дополнительно │ │или других │

│ │ │обследуются │ │биологических │

│ │ │на носительство │ │жидкостей. │

│ │ │золотистого │ │4. Ревакцинация │

│ │ │стафилококка и │ │в установленные │

│ │ │прививаются от │ │сроки против │

│ │ │гепатита "В" │ │дифтерии │

│ │ │ │ │ │

│III. Администраторы ЛПУ │

│ "Т" │Терапевта, │1. Однократные │Терапевт 1 раз│1. Один раз в два│

│администраторы ЛПУ │дермато- │исследования на: │год. Гинеколог│года: │

│ │венеролога │- крупнокадровая │1 раз в год с │- крупнокадровая │

│ │и женщины -│флюорография │выполнением │флюорография │

│ │гинеколога │органов грудной │бактериологи- │органов грудной │

│ │ │клетки; │ческого (на │клетки. │

│ │ │- общий анализ │микрофлору) и │2. Однократные │

│ │ │крови и анализ │цитологиче- │исследования: │

│ │ │мочи. │ского (на │- общий анализ │

│ │ │2. Иммунизация │атипичные │крови и анализ │

│ │ │против дифтерии │клетки) │мочи. │

│ │ │ │исследования │3. Ревакцинация │

│ │ │ │по показаниям.│в установленные │

│ │ │ │ │сроки против │

│ │ │ │ │дифтерии │

│IV. Персонал учреждений ЛПУ, непосредственно связанный │

│с питанием пациентов │

│ "У" │Терапевта, │1. Однократные │Терапевт 1 раз│1. Один раз в два│

│работники пищеблоков │дермато- │исследования на: │в год. Дерма- │года: │

│ЛПУ, буфетчицы │венеролога │- гельминты; │товенеролог │- крупнокадровая │

│ │и женщины -│- гонококки; │2 раза в год с│флюорография │

│ │гинеколога │- сифилис; │лабораторными │органов грудной │

│ │ │- возбудителей │исследования- │клетки. │

│ │ │группы острых │ми. Гинеколог │2. Ежегодные │

│ │ │кишечных инфекций; │1 раз в год │однократные │

│ │ │- крупнокадровая │ │исследования на: │

│ │ │флюорография │ │- общий анализ │

│ │ │органов грудной │ │крови и анализ │

│ │ │клетки; │ │мочи; │

│ │ │- общий анализ │ │- гельминты. │

│ │ │крови и анализ │ │3. Два раза в год│

│ │ │мочи. │ │исследуются мазки│

│ │ │2. Иммунизация │ │на: │

│ │ │против дифтерии │ │- гонорею; │

│ │ │ │ │- трихомониаз; │

│ │ │ │ │- сифилис. │

│ │ │ │ │4. Обследования │

│ │ │ │ │на возбудителей │

│ │ │ │ │кишечных инфекций│

│ │ │ │ │проводятся по │

│ │ │ │ │эпидемиологиче- │

│ │ │ │ │ским показаниям │

└─────────────────────┴───────────┴───────────────────┴──────────────┴─────────────────┘

Примечания:

1. Результаты обследования персонала лечебно-профилактических учреждений (ЛПУ), а также сведения об иммунизации фиксируются в личных медицинских книжках и в картах диспансерного учета (ф. 25/у).

2. При выявлении случая внутрибольничной инфекции персонал ЛПУ по решению специалистов госсанэпиднадзора может быть подвергнут дополнительным или внеочередным обследованиям.

3. Персонал, подвергшийся риску заражения и переболевший инфекционными заболеваниями, нуждающийся в динамическом медицинском наблюдении, обследуется дополнительно согласно соответствующим нормативным документам.

4. Дополнительные обследования медицинского персонала учреждений ЛПУ могут быть назначены решением специалистов госсанэпиднадзора в связи с ухудшением эпидемической обстановки по конкретной инфекции.

5. Обследование на ВИЧ-инфекцию в ходе предварительных и периодических медицинских осмотров проводится всем категориям медицинского персонала только при наличии клинических показаний и по желанию.

6. Кроме вышеуказанного обследованию на ВИЧ-инфекцию подвергаются:

- ежегодно - медицинский персонал, являющийся донором крови или других биологических жидкостей;

- убывающие в зарубежную командировку сроком более 3 месяцев;

- медицинский персонал других государств, прибывший на работу в Российскую Федерацию на срок более 3 месяцев;

- по эпидемическим показаниям вследствие аварийных ситуаций.

7. Персоналу дезинфекционных станций, непосредственно использующему в своей работе дезинфекционные, дезинсекционные и дератизационные препараты, ежегодно дополнительно проводятся исследования крови на ретикулоциты, АЛТ и билирубин.

8. Перечень обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров персонала ЛПУ составлен на основе нижеперечисленных документов с учетом особенностей эпидемиологической обстановки, сложившейся в настоящий момент в г. Москве, многолетней динамики заболеваемости медицинских работников и эпидемиологической значимости проводимых профилактических мероприятий:

- Федеральный закон от 30.03.1999 N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения";

- Федеральный закон от 17.09.1998 N 157-ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней";

- Закон РФ "О предупреждении распространения в РФ заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)";

- распоряжение Правительства Москвы от 28.12.1999 N 1228-РП "Об обязательных профилактических медицинских осмотрах и гигиенической аттестации";

- приказ Минздравмедпрома от 14.03.1996 N 90 "О порядке проведения предварительных и периодических медицинских осмотров работников и медицинских регламентов допуска к профессии";

- Р 2.2.755-99 "Гигиенические критерии оценки условий труда по показателям вредности и опасности факторов производственной среды, тяжести и напряженности трудового процесса";

- приказ ГУЗМ от 26.08.83 N 474 "Об усилении контроля за противоэпидемическим режимом учреждений, работающих с патогенными микроорганизмами";

- приказ КЗ г. Москвы от 22.11.2001 N 516/215 "О региональном календаре профилактических прививок и календаре профилактических прививок по эпидемическим показаниям";

- приказ ДЗ г. Москвы от 28.11.94 N 606 "О мерах по совершенствованию профилактики и лечения ВИЧ-инфекции в г. Москве";

- приказ ДЗ г. Москвы от 27.11.95 N 676/144 "Об изменении и дополнении приказа ДЗ г. Москвы от 28.11.94 N 606 "О мерах по совершенствованию профилактики и лечения ВИЧ-инфекции в г. Москве";

- приказ ДЗ г. Москвы от 28.06.96 N 404 "О дополнительных мерах по совершенствованию профилактики ВИЧ-инфекции в г. Москве";

- методическое письмо ЦГСЭН в г. Москве от 27.08.97 N 12/22-602 "О порядке определения контингентов медицинских работников ЛПУ, подлежащих предварительным при поступлении на работу и периодическим медицинским осмотрам";

- методическое письмо ЦГСЭН в г. Москве от 02.03.2000 N 16-2-78 "Об обязательных профилактических медицинских осмотрах";

- приказ МЗ РФ N 286 от 07.12.93 "О совершенствовании контроля за заболеваниями, передаваемыми половым путем";

- постановление Правительства РФ от 04.09.1995 N 877 "Об утверждении перечня работников отдельных профессий, производств, предприятий, учреждений и организаций, которые проходят обязательное медицинское освидетельствование для выявления ВИЧ-инфекции при проведении обязательных предварительных при поступлении на работу и периодических медицинских осмотров";

- приказ КЗ г. Москвы N 617/217 от 19.11.98 "О дополнении к приказу КЗ г. Москвы от 12.01.98 N 8 "О внедрении приказа МЗ России от 26.11.97 N 345 "О совершенствовании мероприятий по профилактике внутрибольничных инфекций в акушерских стационарах";

- приказ МЗ Российской Федерации от 24.11.98 N 338 "О внесении изменений и дополнений в приказ МЗ России от 26.11.97 N 345 "О совершенствовании мероприятий по профилактике внутрибольничных инфекций в акушерских стационарах";

- СанПиН 3.2.569-96 "Профилактика паразитарных болезней на территории РФ".

Заведующая отделом организации

санитарно-эпидемиологического надзора

за лечебно-профилактическими учреждениями

Центра госсанэпиднадзора в г. Москве

И.А. Храпунова